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电张调整性T波改变的临床观察

发布时间:2019-05-05 16:12 来源:未知 编辑:admin

  电张调整性T波改变的临床察看_临床医学_医药卫生_专业材料。目标察看各类缘由惹起电张调整性T波改变的临床特征。方式对右室起搏恢复自主心率后25例、阵发室上性心动过速(PSVT)行射频导管消融术(RFCA)后17例、特发性室性心动过速(VT)终止后9例前进履态心电图察看。成果右室起搏、PSVT行RFCA、特发性VT终止后电张调整性T波改变的发生率顺次为60.0%(15/Z5)、23.57%(4/7)和55.6%(5/9),差别无显著性(P〉0.05)。三组心

  维普资讯 右江医学 20 0 7年 第 3 5卷 第 2期 ? 131 ? 电张调整性 T波改变 的临床察看 黄显南, 陈向 阳, 潘 征 ( 江 民 族 医 学 院 从属 医 院 心 内科 , 西 百 色 5 3 0 ) 右 广 30 0 【 要 】 目标 摘 观 察 各 种 原 因引 起 电张 调 整 性 T 波 改 变 的 临 床 特 征 。 方 法 对 右 室 起 搏 恢 复 自主 心 率 后 2 5例 、 发 室 上 性 阵 右 室 起 心动过速 (S P VT) 射 频 导 管 消 融 术 ( CA) 1 行 RF 后 7例 、 发 性 室 性 心 动 过 速 ( 特 VT) 止 后 9例 进 行 动 态 心 电 图观 察 。 结 果 终 搏 、 S 行 R C 特 发 性 vT 终 止 后 电张 调 整 性 T 波 改 变 的 发 生 率 依 次 为 6 . (5 2 ) 2 . 7 (/ ) 5 . ( / ) 差 异 P VT F A、 0 O 1/ 5 、 3 5 4 7 和 5 6 5 9 , 无 显 著 性 ( >O 0 ) 三 组 心 电 图 的 共 同 特 点 为 : , F 倒 置 ; QR P .5 。 TⅡ Ⅲ 均 其 S主 波 与 心 室 除 极 顺 序 异 常 时 的 QRS主 波 方 向 相 反 ; 无 s 段 移 位 。未 经 任 何 处 理 , 1 2周 后 T 波 改 变 主动 恢 复 正 常 。结 论 T 约 ~ 电 张 调 整性 T 波 改 变 是 心 肌 正 常 的 电 生 理 特 性 , 领会 其 特 征 有 助 于 与 心 肌 缺 血 、 伤 、 死 等 所 致 的 T 波 改 变 相 鉴 别 , 免 临床 误 诊 误 治 。 损 坏 避 【 键 词 】 电张 调 整 性 T 波 ; 工 心 脏起 搏 ; 频 消 融 ; 性 心 律 失 常 关 人 射 室 文 章 编 号 :0 3 1 8 ( 0 7 0 — 0 3 -0 10— 3320)2 11 2 中 图 分 类 号 : 4 . +1 R504 文 献标 识 码 : A 电张 调 整 性 T 波 改 变 最 早 由 R sn a m 等 于 18 o eb u 9 2年 提 出 , 床 易 误 诊 误 治 , 年 来 逐 渐 被 临 床 医 师 和 心 电 图 技 临 近 师 所 认 识 。 电张 调 整 性 T 波 改 变 并 非 少 见 , 室 心 尖 部 起 右 搏 、 性 预 激 R C 特 发 性 VT终 止后 等 易 呈现 电 张 调 整 性 显 F A、 T波 改 变[ 。现 把 我 院 2 0 0 3年 3月 至 2 0 0 6年 1 2月 5 1例 患 者 呈现 电张 调 整 性 T波 改 变 的 情 况 报 告 如 下 。 3 诊断尺度 电张调整性 T波改变符 合 以下表示L : . 2 ① ] 临 床 上 无 器 质 性 心 脏 病 依 据 ( 室 心 尖 部 起 搏 的 电 张 调 整 性 右 T波 改 变 不 受 此 限制 , 要 求 起 搏 前 T 波 正 常 ) ② T波 改 变 但 ; 的 极 性 与 心 脏 激 动 顺 序 改 变 时 QR S波 群 方 向 一 致 ; T 波 ③ 改 变 时 无 S 段 移 位 ; T波 改 变 未 经 任 何 处 理 可 自行 恢 复 。 T ④ 4统计 学处 理 . 计 量 资 料 以均 数 ± 标 准 差 ( ± s 表 i ) 资 料 与 方 法 1 一 般 资 料 观 察 电 张 调 整 性 T 波 改 变 易 发 患 者 5 . 1 例, 3 男 O例 , 2 女 1例 , 龄 1  ̄ 7 ( 均 4 . ) 。按 呈现 电 年 4 5平 57岁 张 调 整 性 T波 改 变 的 原 因 分 为 三 组 : 起 搏 组 : 动 过 缓 或 ① 心 长 RR间期( 窦分析 征 、 室 传导 阻滞 、 率 型房颤 等) - 病 房 缓 患 示 , 用方差阐发 , 数材料的 比力利用 检 验或 Fs e 确 采 计 i r h 切 概率查验法 。 结 果 1 三 组 电张 调 整 性 T波 改 变 情 况 的 比 较 三 组 电 张 调 . 整 性 T 波 改 变 的 发 生 率 、 波倒 置 最 大 幅 度 和 持 续 时 间 均 无 T 者 行 外 科 手 术 , 了手 术 安 全 而 行 右 室 心 尖 部 临 时 起 搏 ( VI 显 著 差 异 ( > O 0 ) 为 V P . 5 。见 表 1 。 型) 2 共 5例 , 1 , 8例 , 男 7例 女 春秋 5 ~7 ( 0 5 平均 6 . ) , 3 5 岁 起 搏 前 T波 正 常 , S 段 移 位 ; 特 发 性 室 性 心 动 过 速 ( 无 T ② VT) 组 : 9例 , 中 男 5例 , 4例 , 龄 1  ̄ 3 ( 均 2 . ) , 共 其 女 年 4 5平 16岁 全 为 特 发性 VT, 中 持 续 性 VT 5例 ( 亚 组 病 例 人 院 时 其 该 VT 已持 续 发 作 3 1 ~ 8小 时 , 均 1 . ± 4 6小 时 ) 非 持 续 平 02 . , 性 V T4例 ( VT 持 续 发 作 < 3 O秒 ) ③ 射 频 导 管 消 融 术 ( F ; R - C 组 :7例 均 为 房 室 结 折 返 性 心 动 过 速 ( A) 1 AVNR 或 房 室 T) 表 1 三 组 电张 调 整 性 T 波 改 变 情 况 的 比力 折返性心动 过速( AVR , 中显 性 预 激 6

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